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暴发性心肌炎危险期几天

  暴发性心肌炎危险期几天?小儿病毒性心肌炎是临床上常见的心血管病轻的患者会有无自觉症状或仅仅有恶心呕吐,常常被误诊为肠胃型感冒。关于暴发性心肌炎危险期几天以及暴发性心肌炎危险期几天,暴发性心肌炎是由什么引起的,暴发性心肌炎抢救成功率,暴发性心肌炎恢复后能活多久,暴发性心肌炎的诊断标准等问题,猫扑健康将为你整理以下的日常知识:

暴发性心肌炎危险期几天

暴发性心肌炎危险期几天

  小儿病毒性心肌炎是临床上常见的心血管病

  轻的患者会有无自觉症状或仅仅有恶心呕吐,常常被误诊为肠胃型感冒。

  严重者会表现为心源性休克和心力衰竭、恶性心律失常。

  而暴发性心肌炎起病急、变化快、病情重,约占急性心肌炎总数的4.6%,而且预后较差,致死率高达10%-20%。

  部分暴发性心肌炎在发病初期以心外表现为主,有60~70%表现腹痛、恶心呕吐,还会出现乏力、精神萎靡或烦躁不安,呼吸急促、面色苍白等表现,由于婴幼儿不能准确叙述和表达自觉症状,很容易漏诊和误诊,因此早期诊断十分困难。

  ”

  暴发性心肌炎的诊断标准为:

  1、近期有病毒感染时,发热<两周;

  2、感染后发生急性或者严重心衰;

  3、心肌损害证据:肌钙蛋白I阳性(TnI),左心室射血分数<40%;

  4、既往无心肌病史及家族史。

  “暴发性心肌炎需要卧床休息,并要给予吸氧、支持、镇静等对症治疗。

  ”

  一、强心及减轻心脏前后负荷治疗

  1)暴发性心肌炎常常出现心功能不全及心律失常:要进行强心、利尿及抗心律失常治疗。

  2)抗心衰治疗:可使用正性肌力、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ-受体阻滞剂、利尿剂和β-受体阻滞剂等药物。

  1、西地兰、毒毛子苷K、地高辛可以改善心力衰竭症状,但在心肌炎急性期,会增加细胞因子产生,细胞内钙离子浓度从而增加,因此会诱发或加重心律市场,因此暴发性心肌炎时不常规使用,不使用负荷量,可以直接使用维持量。

  2、多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂有强心和降低心脏负荷的作用,卡托普利在患儿血压正常,能口服药物应尽早使用,可以减轻心肌损害,提高生存率。

  但是有剂量依赖性,因此应该尽早给予最大耐受量。

  3、利尿剂:利尿剂可以减少循环血量,减轻心脏负担,袢利尿剂疗效不佳时可联用噻嗪类利尿剂或盐皮质激素受体拮抗剂。

  4、β-受体阻滞剂抑制交感神经系统活性,扩张周围血管,减轻心肌耗氧量,可以抗心律失常,减少心脏性猝死,常用的药物用美托洛尔和普萘洛尔。

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