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丙泊酚的说明书
众所周知,在做手术的时候患者一般都是被麻醉的,尤其是大手术,基本上都是全身麻醉。
通过注射麻醉药物这样的方式让患者进入到深度睡眠当中,对于医生的任何操作都是不会有任何感觉的。
简单来说,麻醉就是让患者在昏睡当中接受手术治疗。
那么,丙泊酚这种药物是不是用来麻醉的呢?
理化性质
本品为无色或淡黄色澄清液体。
也特异臭。
遇光逐渐变成黄色,遇高温很快变成黄色。
本品在乙醇、乙醚或内酮中极易溶解;在水中极微溶解。
相对密度本品的相对密度(中国药典2000年版二部附录VIA)为0.952〜0.956。
折光率本品的折光率(中国药典2000年版二部附录VIF)为1.5124〜1.5144。
凝点本品的凝点(中闽药典2000年版二部附录VID)为18〜19°C。
药理学
为烷基酸类的短效静脉麻醉药。
静脉注射后迅速分布于全身,40秒钟内可产生睡眠状态,进入麻醉迅速、平稳。
t1/2a为1.8-8.3分钟。
可能在肝中经过主要与葡萄糖醛酸结而代谢,代谢物由尿排出为34〜60分钟。
Vd为2.83L/kg,血浆蛋白结合率97%〜98%。
如与芬太尼合用,则本品的血药浓度升高。
本品的镇痛效应较弱,可使颅内压降低、脑耗氧量及脑血流量减少。
对呼吸系统有抑制作用,可出现暂时性呼吸停止;对循环系统也有抑制作用,可出现血压降低。
本品的麻醉恢复迅速,约8分钟,恢复期可出现恶心、呕吐和头痛。
适应症
【适应证】用于全身麻醉的诱导和维持。
常与硬膜外或脊髓麻醉同时应用,也常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药同用。
适用于门诊患者。
用法和用量
由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
禁忌症
禁用于颅内压升高和脑循环障碍的患者;禁用于产科麻醉。
注意事项
(1)诱导麻醉时有时可出现轻度兴奋现象。
(2)如产生低血压或暂时性呼吸停止时,需加用静脉输液或减慢给药速度。
(3)静脉注射局部可产生疼痛,但罕见血栓形成或静脉炎。
(4)心脏病、呼吸系统疾病、肝肾疾病及衰弱患者应慎用,大于55岁的患者用量宜减少20%。
(5)由于本品的注射液为脂肪乳剂,脂肪代谢紊乱者慎用。
丙泊酚的说明书
丙泊酚具有很强的催眠、麻醉作用,也是人们日常生活中经常使用的药物之一。
那么,下面就由我带大家一起来了解一下丙泊酚说明书吧。
丙泊酚的说明书
1、丙泊酚的简介
丙泊酚(propofol), 其化学名为2,6-双异丙基苯酚, 是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。
它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善, 术后恶心呕吐发生率低等优点。
2、丙泊酚药代动力学
异丙酚单次静注后血浆浓度的下降可用三室开放模型来描述。
第一期代表药物的迅速分布,半衰期约2~4min,第二相代表药物通过代谢从血液清除,半衰期30~60min,终末期代表从灌注不良的组织如脂肪回到血液的药物,半衰期200~300min。
异丙酚主要在肝内代谢,代谢产物经肾排出,仅不到1%以原形由尿排出。
3、丙泊酚的用法用量
麻醉诱导 1.5~2.5mg/kg缓慢静注。
麻醉维持 4~12mg/(kg·h)。
与芬太尼等镇痛药合用时适当减量。
小儿:麻醉诱导 2.5~3mg/kg缓慢静注。
麻醉维持 9~15mg/(kg·h)。
ICU病人镇静:可以不给冲击量,以0.5mg/(kg·h)速度开始,以后根据病人镇静情况调整速度。
丙泊酚的药理作用
具有很强的催眠、麻醉作用,作用强度约为硫喷妥钠的1.6~1.8倍。
2.5mg/kg上臂静脉注射后仅一个臂-脑循环时间即开始作用。
睡眠时间和剂量有关,2.0~2.5mg/kg约为5~10min。
次催眠剂量可产生镇静及遗忘。
它和硫喷妥钠不同,没有痛觉过敏作用,相反的有轻度短暂的止痛作用,麻醉期间尚需与笑气或芬太尼等镇痛药合用。
它能使颅内压正常或高的病人颅内压下降。
与小剂量芬太尼合用能消除气管内插管引起的颅内压上升。
它还能使脑代谢氧耗率(CMRO2)下降约36%,急性缺血性损伤后异丙酚有脑保护作用。
它能使眼内压下降30%~40%。
异丙酚最明显的作用是血压下降,2.0~2.5mg/kg使收缩压及平均动脉压下降25%~40%,同时心输出量/心脏指数下降约15%,心搏指数下降约20%,体循环血管阻力下降约15%~25%,左心室搏出功指数也下降约30%。
丙泊酚的禁忌
1、 对本品过敏的病人禁用。
小儿慎用。
2、 心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少或衰弱的病人,本品与其它静脉麻醉药合用应该谨慎。
3、 脂肪代谢紊乱的病人和必须使用脂肪乳剂的情况下应减量慎用本品,因为本品制剂1.0毫升含约0.1克的脂肪。
4、 妊娠期间不应使用本品。
5、 本品对新生儿的安全性尚未被肯定,哺乳的母亲不宜使用。
6、 本品全身麻醉后不能立即进行技能性工作,如驾车和操作机器。
7、 遇有年老、体弱、心功能不全患者应减量、慢注,低血压与休克患者慎用或禁用。
8、 3岁以下小儿禁用或慎用。
丙泊酚的副作用
麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。
在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其他药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。
可采用静脉输液和降低维持麻醉期间丙泊酚输注的速率来纠正低血压。
在麻醉诱导、维持、复苏期间,其他负作用很少见。
在复苏期间,只有少部分病人出现恶心、呕吐和头疼。
惊厥和角弓长的癫痫样运动、肺部水肿和手术后发热偶有出现。
当于其他麻醉药物合用时,可能出现性欲抑制解除。
局部副作用,在丙泊酚麻醉诱导期可能出现局部疼痛,可通过和用利多卡因或通过使用前臂或肘前窝较粗的静脉来减轻疼痛。
血栓形成和静脉炎罕见。
事故性临床外渗和动物实验表明丙泊酚的组织反应极小,给动物动脉内注射,不诱导组织反应。
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