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阿利沙坦酯片的作用功效

　　我们都知道，阿利沙坦酯片是降压一线用药。

　　而且，沙坦类的独家专利新药阿利沙坦酯片，是信立泰的独家专利药，属于血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类，ARB），用于轻、中度原发性高血压的治疗，目前沙坦类药物已经成为高血压治疗的一线药物。

　　那么，有了这些大致的，那么下面我们就来具体一下阿利沙坦酯片吧！

　　一、[通用名称]

　　阿利沙坦酯片

　　二、[功能主治]

　　用于轻、中度原发性高血压的治疗。

　　三、[用法用量]

　　对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次240m，继续增加剂量不能进一步提高疗效。

　　治疗4周可达到最大降压效果。

　　食物会降低本品的吸收，建议不与食物同时服用。

　　四、[剂型]

　　片剂

　　五、[不良反应]

　　本品不良反应一般轻微且短暂，多数可自行缓解或对症处理后缓解。

　　临床随机双盲安慰剂对照试验（本品组137例，安慰剂组138例）发现，应用本品总的不良反应发生率与安慰剂类似，分别为8.8%和10.1%。

　　无论是否与药物肯定有关，发生率≥1%的不良反应有：

　　注：不良反应（ADR）根据与药物的关系，包括肯定有关、可能有关。

　　除上述不良反应外，在3个随机对照临床研究中，690名患者使用本品后发生的不良事件如下，不能确定这些不良事件是否与本品有因果关系：

　　全身：发热、乏力

　　心血管系统：心率加快、心悸

　　消化系统：恶心、胃部不适、胃痛、腹部不适、腹泻

　　骨骼肌肉系统：左侧腰痛、双膝关节酸痛、腿痛

　　神经/精神系统：头昏、头胀

　　呼吸系统：鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、上呼吸道感染、气短、胸痛

　　皮肤：瘙痒、口唇疱疹

　　特殊感觉：黑朦、牙痛、眼胀、耳鸣

　　泌尿生殖系统：尿痛、痛经

　　实验室发现

　　临床随机对照试验中，轻中度原发性高血压患者应用本品后，很少在实验室检查结果方面出现有重要意义的变化。

　　偶见肝功能或肾功能指标升高，ALT和AST轻度升高分别见于0.87%和0.58%的患者，肌酐轻度升高见于0.29%的患者，没有病人因此而停止服药，其临床意义不详。

　　六、[注意事项]

　　低钠和/或血容量不足患者

　　极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者（如：使用强利尿剂治疗），服用本品初期，可能出现症状性低血压。

　　因而，在使用本品之前，应先纠正低钠和/或血容量不足。

阿利沙坦酯，作用于肠道，长效平稳降压、降尿酸，几乎不影响肝肾

　　 阿利沙坦酯，是我国第一个在氯沙坦的基础上，自主研发的沙坦类降压药。

　　 与其他沙坦类降压药不同， 它不经过肝脏代谢，而是经胃肠道酯酶水解为活性代谢产物5-羧酸洛沙坦（EXP-3174）而起作用 ，这一点与氯沙坦相似，氯沙坦的活性代谢产物也是它。

　　 阿利沙坦酯，经大量存在于胃肠道的酯酶水解产生活性代谢产物5-羧酸洛沙坦， 5-羧酸洛沙坦与血管紧张素Ⅱ的1型受体选择性结合，阻断任何来源和任何途径合成的血管紧张素Ⅱ， 从而抑制血管紧张素Ⅱ的生理作用，即抑制血压升高、抑制心脏增生肥大、抑制水钠潴留等一系列坏作用。

　　 目前已有的研究表明，阿利沙坦酯对轻中度高血压具有较好的降压效果， 服药2周后可明显起效 ，可使收缩压下降约13.8mmHg，舒张压下降约8.7mmHg。

　　 收缩压的下降幅度显著高于服用50mg的氯沙坦。

　　 服药4周可使降压效果达到最大 ，血压达标率高达55.5%。

　　 轻中度原发性高血压患者，服用阿利沙坦酯56周的长期研究结果表明，服用阿利沙坦酯8周后的降压有效率高于70%，服用24周至56周的降压有效率，维持在80%以上。

　　 24小时动态血压监测表明，阿利沙坦酯能有效降低白天、夜晚和24小时的收缩压和舒张压，血压的谷峰比值在60%以上，具有长效、平稳的降压作用。

　　 阿利沙坦酯，口服吸收良好， 但是食物会影响它的吸收，因此不要与食物同时服用。

　　 大约1.5-2.5小时，活性代谢产物的血药浓度达到最大。

　　 阿利沙坦酯大约经过10个小时血药浓度才会下降一半。

　　因此，对于大部分人来说，一天一次，每次240mg即可。

　　 在每次60-240mg剂量范围内，活性代谢产物的浓度随剂量的增加而增加。

　　 超过每天240mg继续增加剂量，并不能进一步提高降压效果。

　　 单次服用240mg阿利沙坦酯与单次服用100mg氯沙坦钾产生的活性代谢产物的浓度相似。

　　阿利沙坦酯在体内的原形和活性代谢产物，经过3通道排泄， 80%通过粪便排泄，其余的通过胆汁和尿液排泄。

　　 阿利沙坦酯的安全性和耐受性良好，一般的不良反应轻微且短暂， 常见的为头晕头痛，大多数可自行缓解或对症处理后缓解。

　　 由于不经过肝药酶代谢，与其他药物的相互作用较小。

　　 另外，阿利沙坦酯和氯沙坦一样， 同样具有降尿酸的作用，对血脂和血糖无不良影响 ，已有的临床试验表明，服用阿利沙坦酯3个月，可使尿酸较治疗前下降24.2umol/L，有显著的临床意义。

　　 因此，对于 白天、夜晚血压波动大，收缩压和舒张压压差大、且合并有高尿酸、或服用氯沙坦降压效果不佳、肝肾功能不好 的高血压患者来说，选择新一代的阿利沙坦酯是较好的选择。

　　因为它不经过肝脏代谢，也基本不经肾脏排泄，80%的都是随粪便排泄，所以几乎不影响肝肾。