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人参败毒散方歌速记
作用主冶:养血补虚,祛寒去湿气,止咳化痰。
治气血虚外感风寒湿浊引发畏寒发热,头痛无汗,肢节疫痛,鼻塞声重,咳嗽痰多,胸隔痞闷,苔白腻,脉浮乏力。
方解:依据体质虚寒,复感寒症湿浊之辨证论治,治宜养血补虚,散寒去湿气。
方中主药羌活、独活,祛全身左右寒症湿浊而止疼;加上柴胡辛散解肌,羌活袪风行血止疼;佐以柴胡、桔梗开宣降气,前胡止咳化痰,薏苡仁渗湿健脾胃。
山参养血养血,助诸药祛邪出门;使以甘草调合药效,姜片、香薄荷为引。
全方具备祛邪养血,散中有补,出汗不致残正,败毒而不滞邪的特性。
药理学科学研究:出汗退热,抗感冒病毒,止痛,化痰,镇咳,清脑,护肝。
在其中香薄荷、姜片、柴胡出汗退热。
姜片激动血管健身运动神经中枢,提高血液循环系统,推动出汗;羌活、独活、羌活、薏苡仁能镇定、止痛,以收头痛身疼之效;前胡、桔梗促支气管炎黏膜代谢,与甘草皆能化痰;香薄荷解呼吸系统发炎,助枳壳清除呼吸系统分必物;山参清脑,提高抗病性工作能力。
香薄荷、前胡、羌活、独活、羌活抑止感冒病毒。
临床医学运用:己方是养血散寒症湿浊之辛温出汗方药。
现普遍用以小孩、老年人、生完孩子、病后等气虚的人复感寒症湿浊表证者。
以畏寒发热,头身重痛,咳嗽痰多,脉浮乏力为据。
痢疾、疮疡初考虑所述病症者,也可以交互运用。
若气不虚,可到山参。
现用以发烧感冒、流行性感冒,荨麻疹,湿疹,支气管炎,风湿性关节炎,痢疾,过敏性皮炎,皮肤瘙痒症等属气虚复感寒症湿浊者。
应用留意:因药偏温燥,痢疾、疮疡具备表证者才宜。
人参败毒散和荆防败毒散
第三节 扶正解表剂
扶正解表剂,适用于正气不足而又感受外邪之证。
代表方如败毒散、参苏饮、再造散等。
《太平惠民和剂局方》
【组成】柴胡去苗 甘草 桔梗 人参去芦 川芎 茯苓去皮 枳壳去瓤,麸炒 前胡去苗,洗 羌活去苗 独活去苗,各三十两(各9g)
【用法】为粗末。
每服二钱(6g),水一盏,入生姜、薄荷各少许,同煎七分,去滓,不拘时候,寒多则热服,热多则温服(现代用法:加生姜3g,薄荷2g,水煎服)。
【功用】散寒祛湿,益气解表。
【主治】气虚外感风寒湿证。
憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而重按无力。
【证治机理】本证是由气虚而风寒湿邪束表,痰湿内生,肺气失宣所致。
风寒湿邪束于肌表,卫阳被遏,邪正交争,故见憎寒壮热、无汗;寒主收引,湿性重着,肢体关节经络气血运行不畅,故头项强痛、肢体酸痛;脾虚气弱,湿痰内生,加之风寒犯肺,肺失宣降,故鼻塞声重、咳嗽有痰、胸膈痞满、舌苔白腻;脉浮、重按无力,为气虚外感之征。
由于“元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,流连为困;重者随元气缩入,发热无休”(《寓意草》),故以散寒祛湿,益气解表立法。
【方解】方中羌活、独活并用,祛风散寒,除湿止痛,通治一身上下之风寒湿邪,共为君药。
柴胡发散退热,助君解表;川芎行气活血,助君宣痹止痛,俱为臣药。
桔梗宣肺,枳壳降气,前胡化痰,茯苓渗湿,升降相合,宽胸利气,化痰止咳,皆为佐药。
佐入人参,意在扶助正气以鼓邪外出,并使祛邪不更伤正气,且可防邪复入。
如喻昌所论:“……虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中少助元气,以为祛邪之主,使邪气得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。
”(《寓意草》)生姜、薄荷为引,以助发散表邪;甘草调和药性,兼以益气和中,共为佐使。
诸药相伍,祛风散寒,除湿止痛,宽胸利气,化痰止咳。
喻嘉言又用本方治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪还出表解,此谓“逆流挽舟”法。
【配伍特点】主辛温以解表,辅宣肃以止咳,佐益气以祛邪。
【运用】本方原名“人参败毒散”,为益气解表之常用方。
以恶寒发热,头身重痛,无汗,脉浮、重按无力为辨证要点。
【附方】
荆防败毒散 (《摄生众妙方》)
羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 荆芥 防风 桔梗 川芎各一钱五分(各4.5g) 甘草五分(1.5g) 用水一盅半,煎至八分,温服。
功用:发汗解表,消疮止痛。
主治:疮肿初起。
症见红肿疼痛,恶寒发热,无汗不渴,舌苔薄白,脉浮数。
【鉴别】荆防败毒散即败毒散去人参、生姜、薄荷,加荆芥、防风而成,其祛风散寒之力增强而无扶正之功,为祛风散寒、除湿解表之剂,是治疗外感风寒湿表证之常用方。
原用治疮疡初起,寒热无汗者。
【方论选录】此足太阳、少阳、手太阴药也。
羌活入太阳而理游风;独活入少阴而理伏风,兼能去湿除痛;柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏;前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿;甘草和里而发表;人参辅正以匡邪,疏导经络,表散邪滞,故曰败毒。
(汪昂《医方集解·发表之剂》)
【医案举例】一人饮酒患伤风,头疼身疼,如火热,骨痛无比,不吃饭,人参败毒散加干葛。
(《名医类案》)
【方歌】人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,四时感冒有奇功。
人参败毒散
治伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,风痰头痛,呕哕寒热,并皆治之。
柴胡去苗 甘草爁 桔梗 人参去芦 芎 茯苓去皮 枳壳去穰,麸炒 前胡去苗,洗 羌活去苗 独活去苗
上十味。
各三十两,为粗末,每服二钱,水一盏,入生姜、薄荷各少许,同煎七分,去滓,不拘时候,寒多则热服,热多则温服。
人参败毒散 :治伤寒遍身发热。
甘草五分 人参一钱 羌活 独活 川芎 茯苓 枳壳 桔梗 柴胡 前胡各一钱五分
上用水一钟半,姜五片,葱一根,煎至八分,温服取汗。
荆防败毒散 :治疮肿初起。
羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎各一钱五分 甘草五分
上用水一钟半,煎至八分,温服。
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