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天疱疹是因为什么原因引起的

　　天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。

　　那么天疱疹是由什么原因引起的呢？在临床上又有什么表现症状呢？病因

　　本病病因尚未完全明确，现认为是一种自身免疫性疾病。

　　天疱疮的抗原主要是桥粒，抗体主要是IgG，可见四种IgG亚型，少数为IgA。

　　抗体结合到表皮细胞上，导致棘刺松解。

　　天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性，故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解。

　　临床表现

　　发病年龄差别很大，平均发病年龄是50～60岁，男女发病率相近。

　　我国传统上将天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。

　　1寻常型天疱疮

　　是天疱疮中最常见的一型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。

　　以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。

　　水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。

　　水疱可以发生于全身任何部位，常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。

　　可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。

　　妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。

　　2.增殖型天疱疮

　　发病年龄较年轻。

　　皮损好发于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。

　　初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生，在摩擦部位尤为明显。

　　损害表面有浆液或脓液渗出，覆有厚痂，周围有炎性红晕。

　　损害聚集成群或扩大融合成片，有腥臭。

　　皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。

　　自觉症状不明显。

　　病程中由于继发细菌感染，有时有高热等症状。

　　病变时重时轻，病程较寻常型长。

　　本病分两型：(1)重型(Neumann型)

　　皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面，很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出，四周围小脓疱。

　　边界处糜烂形成新的增殖斑块，最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。

　　本型病程长，在糖皮质激素应用前很难自行缓解。

　　(2)轻型(Hallopeau型)

　　早期皮损以脓疱而不是水疱为特征。

　　疱破后形成增殖性斑块。

　　斑块四周有小脓疱。

　　在损害内可培养出多种细菌。

　　本病慢性经过，病情轻，能自行缓解，预后良好。

　　3.落叶型天疱疮

　　多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱，尼氏征阳性，疱壁菲薄，极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐发展至全身。

　　皮肤暗红，覆大量叶片状痂皮，有恶臭。

　　有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。

　　口腔损害少见，毛发稀疏，常可脱光。

　　指甲可见营养不良改变。

　　自觉瘙痒或灼痛，全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、精神障碍等。

　　病程可持续10年以上，预后较好，易被糖皮质激素控制，部分患者可完全缓解。

　　4.红斑型天疱疮

　　又称Senear-Usher综合征。

　　皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳，有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯，但很少累及四肢。

　　头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。

　　局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。

　　上述皮损出现一至数月后，胸背部和四肢突然发生松弛性大疱，疱壁薄，易破，糜烂面渐扩大，渗液较多，表面常结成污秽色、黑褐色痂和脂性厚痂，不易脱落，预后留棕褐色色素沉着。

　　水疱此起彼伏，尼氏征阳性。

　　一般无黏膜损害。

　　自觉瘙痒，全身症状不明显。

天疱疮是怎么回事？

　　天疱疮的三大具体原因剖析：

　　1、药物

　　目前有研究证实，天疱疮的发病跟多种药物都是有着密切的联系，比如长效青霉胺类的巯基类药物是可以引发暂时性的天疱疮。

　　服用此类药物会直接刺激到人们的皮肤出现突变，造成皮肤自身免疫性的异常而引发天疱疮。

　　药物引发的天疱疮持续的时间不长，大家只要暂停服用药物，天庖疮的症状会自动的消失。

　　2、肿瘤

　　天疱疮有着一种特殊性的发病类型，例如副肿瘤性天疱疮。

　　该类型的病情就是跟某些肿瘤一起并发的，例如慢性淋巴细胞性白血病，胸腺瘤等肿瘤性病变会引发免疫系统间接产生自身抗体和引发表皮细胞膜抗原出现异常，从而诱发出天疱疮。

　　肿瘤性因素引起的天疱疮一定要做好慎重对待，否则会有生命健康的威胁。

　　3、物理因素

　　它是一种比较少见的发病原因。

　　有相关的报道证实烧伤的患者中存在着天疱疮的抗体，如果患者发生烧伤等情况一定要做好及时的注意，否则可能会导致天疱疮。

　　天疱疮是对皮肤造成不小的损伤，大家要慎重的进行治疗。

　　上述简单介绍了该病的发病原因主要跟药物、肿瘤、物理性因素有关，针对不同的发病原因要进行针对性的去预防，减少出现严重性的后果。

　　 保护好大家的皮肤，利于保证大家的身体健康。