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addison病三联征包括
addison病三联征是由爱迪生医生发现,又称为爱迪生病,临床上称为原发性肾上腺皮质功能减退症。
是由于肾上腺结核、自身免疫反应性疾病等原因,导致肾上腺皮质功能受损引起的肾上腺皮质功能低下,引起恶心、呕吐、乏力、全身色素加深等症状,通常要终生接受糖皮质激素治疗。
本病在临床上分为原发性和继发性,原发性是由肾上腺结核等肾上腺本身的疾病所引起的,继发性是由于下丘脑或者垂体的肿瘤、炎症、出血等疾病所引起。
他们的临床表现和治疗是相同的,有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、全身皮肤色素加深,尤其是面部,四肢等暴露部分尤为明显,严重者甚至可出现低血糖、低钠血症、低血压性休克等肾上腺危象的表现。
临床上需要终身使用氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素药物治疗,如果患者有活动性结核,还应该给予抗结核药物治疗,如利福平、异烟肼等药物。
患者需要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。
患者平日可以适当运动,避免暴汗。
患者平日饮食须富含糖类、蛋白质及维生素,可以吃鸡蛋、瘦肉、米饭、胡萝卜、西红柿等。
禁止高钾盐、低钠盐,建议控制每日盐量摄入量在10~15g左右,以维持电解质平衡。
不可大量地食用过热或过辣等促进发汗的食物,以免引起失钠失水等情况。
addison病是什么病
阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症,是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核等严重感染或肿瘤等引起的严重破坏,多数是由于结核破坏了肾上腺皮质或双侧肾上腺皮质大部或全部切除所致,引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病,也可继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致,但由肾上腺本身引起者多见。
此外,还有自身免疫病、严重的精神创伤也可使肾上腺皮质毁坏或萎缩;其余为淀粉样变、肿瘤、梅毒、真菌、血栓等也能破坏肾上腺皮质而影响其功能。
本病常为隐袭性,且以原因未明的胃肠道症状,如食欲减退、腹痛、腹泻为首发症状。
正常的胃肠蠕动大概在一定程度上与肾上腺皮质功能有关,但二者的关系仍未明了。
除胃肠道症状外,还可呈衰弱无力、体重减轻、色素沉着及血压下降等。
患者以中年及青年为多,年龄大多在20~50岁之间,男女患病率几乎相等,原因不明者以女性为多。
本病在严格使用内分泌治疗、抗痨等治疗后,病人寿命大大延长,劳动力亦显著恢复,并可接近正常人。
随访观察继续治疗7年以上者,部分病人能正常妊娠及生育,但在分娩期应注意防治肾上腺危象发作。
小儿产前产后生长发育完全正常。
治疗过程中,病人抵抗力较低,易患呼吸道感染、胃肠功能紊乱,甚而导致肾上腺危象发作,应予注意。
阿狄森氏病的皮肤表现为皮肤、粘膜出现棕黑色色素沉着,以暴露、压迫、摩擦部位最明显,如前额、眼周、四肢屈侧、肩、腋、腰、臀皱襞及掌跖皮纹等处。
粘膜如口唇、颊粘膜、牙龈、乳头、乳晕、外生殖器等部位也会出现棕色色素斑。
本病除皮肤表现外,还有疲倦、精神萎糜、食欲不振、头晕、心悸、血压降低、恶心、腹痛等症状,记忆力减退,思想不能集中,抑郁,烦躁等。
本病常伴有其他内分泌障碍如低血糖,甲状腺机能减退,性机能减退等。
实验室检查显示,血钠降低,血钾升高,血钠血钾比数小于30。
血清氯化物降低,血糖降低。
X线摄片,肾上腺可见钙化点。
除治疗外,在饮食中应多摄入瘦肉、牛奶、蛋类和新鲜蔬菜等,而且多食用钠盐。
临床表现为皮质醇缺乏所引起的症状:
全身乏力,虚弱消瘦,皮肤,粘膜色素沉着,皮肤外露部位、关节皱褶处明显色素沉着,同时口腔、唇、舌、颊粘膜均有色素沉着,女性阴毛腋毛减少,男性性功能减退。
病情严重者可导致肾上腺危象,常发生于感染,创伤,手术,分娩,过劳,大量出汗或突然中断治疗等应激情况下。
表现为恶心,呕吐,腹泻,严重脱水,血压降低,心律快,脉细弱,常有高热,低血糖症,低钠血症等,可危及生命。
阿狄森氏病的诊断主要依靠血尿皮质醇、血ACTH水平测定。
诊断明确的患者需要肾上腺皮质激素(可的松类)终生替代治疗,遇到感染等应激状况还需要加量
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