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甲状腺危象的临床表现有哪些?
甲状腺危象的临床表现会出现大汗淋漓、心率加快、心力衰竭等,因为每个人的病情严重程度不同,症状也会存在一定的差异。
1、大汗淋漓:大汗淋漓主要是指身体出现了高热,比如39度左右,这样不但会导致皮肤潮红,还有的会出现大汗淋漓等。
2、心率加快:心率加快主要是因为甲状腺功能亢进而引起的,这样会导致心率出现增快,如果心率加快的症状比较严重,还会影响到正常的心功能。
3、心力衰竭:心力衰竭是指甲状腺危象的症状比较严重,而且病情持续没有得到改善,这样就会导致心脏功能存在毒性,从而诱发心力衰竭。
试述甲状腺危象的临床表现及急救措施。
临床表现:
(1)突起高热,常超过39℃,有时可达40℃以上。
(2)烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。
(3)心率常在140次/min以上,严重者可达240次/min,可伴心房纤颤或心房扑动。
(4)呼吸急促,大汗淋漓,常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。
重者可致休克。
(5)可出现心力衰竭及肺水肿等。
急救措施:去除病因,积极治疗甲亢是预防危象发生的关键,尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。
(1)迅速控制甲状腺功能亢进状态:①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶,口服或胃管注人,每6小时1次,以抑制甲状腺素的合成。
②复方碘口服液30~60滴口服(首剂),以后每6小时口服5~10滴,并在10%葡萄糖液500mL中加碘化钠液0.5g静脉滴注,每8小时1次,以抑制甲状腺素的分泌。
③抗交感药物,利血平,1~2mg肌内注射,每8小时1次;如无心功能不全用心得安20mg口服,每4小时1次,以降低周围组织对甲状腺素的反应。
(2)为拮抗应激可给氢化可的松300~500mg,每日静脉滴注1次,病情好转后逐渐减量。
(3)如有高热,应行物理或药物降温,每2小时测体温1次,必要时行人工冬眠。
(4)神志不清或昏迷患者,需加强皮肤护理,预防压疮。
(5)按时测量生命体征,并详细记录在护理记录单上。
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