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压疮分级哪四级

　　褥疮别称工作压力性溃疡、褥疮，是因为部分组织长期性受力，产生持续缺血性、氧气不足、营养不良而导致组织破溃坏死。

　　皮肤褥疮在康复训练、医护中是一个一般性的问题。

　　据相关参考文献报导，每一年约有6数万人丧生于褥疮合拼征。

　　压疮分级标准是啥？

　　国际性NPUAP/EPUAP褥疮归类系统

　　1.I类/期：指压按摩不会改变白的红斑部分皮肤完好无损，出現压之不会改变白的红斑，常坐落于骨隆突处。

　　皮肤颜色深地区可能见不上指压按摩皮肤变白状况；但其色调可能与周边皮肤不一样。

　　。

　　2.II类/期：一部分表皮层缺少一部分表皮层缺少主要表现为浅部的开放式溃疡，创口呈淡粉色，无腐肉。

　　也可主要表现为详细的或对外开放/损坏的浆体性水疱。

　　外型呈晶莹剔透或干躁的浅部溃疡，无腐肉及淤伤。

　　3.III类/期：全表皮层缺少细胞层皮肤缺少。

　　由此可见人体脂肪，但骨、筋腱、肌肉仍未露出。

　　可有腐肉，但仍未遮盖组织缺少的深层。

　　可出現窦道和背刺。

　　4.IV类/期：细胞层组织缺少细胞层组织缺少，并含有骨骼、筋腱或肌肉的曝露。

　　在创口底材一些地区可有腐肉和焦痂遮盖。

　　一般会出现窦道和背刺。

　　5.不能分期付款褥疮：深层不明细胞层组织缺少，创口基底端遮盖有腐肉（呈淡黄色、深褐色、深灰色、翠绿色或是深棕色）和/或焦痂（呈深褐色、深棕色或灰黑色）

　　6.异常浅层组织损害：深层不明在皮肤详细且退色的部分地区出現蓝紫色或栗子色，或产生血肿的水疱，是因为工作压力和/或剪切应力引发皮下组织软组织损伤造成。

　　此位置与相邻组织对比，先出現疼痛感、变硬、糜乱、绵软、发热或发冷。

　　在深皮肤颜色的个人的身上，难以识别出深层次组织损害。

　　进一步发展趋势可能会在深棕色创口上出現扁薄（细微）的水疱。

　　该创口可进一步演化，可覆有一层析焦痂。

　　就算应用最好的治疗方法，也会快速出現深层次组织的曝露。

braden评分表指的是什么

　　braden评分表是判断压疮发生危险性的一种重要评估方法，评估的具体方法为：

　　1、感知能力：对压力所致不适的反应能力。

　　完全受限计1分，大部分受限计2分，轻度受限计3分，无损害计4分。

　　2、潮湿程度：皮肤暴露于潮湿中的程度。

　　持续潮湿计1分，常常潮湿计2分，偶尔潮湿计3分，罕见潮湿计4分。

　　3、活动能力：卧床计1分，坐椅子计2分，偶尔步行计3分，经常步行计4分。

　　4、移动能力：完全不能移动计1分，非常受限计2分，轻微受限计3分，不受限计4分。

　　5、摩擦力和剪切力：存在问题计1分，潜在问题计2分，不存在问题计3分。

　　6、营养摄取：非常差计1分，可能不足计2分，充足计3分，丰富计4分。

　　分数小于11分为高危者，12~14分中都危险，15~17分低危险，大于或等于18分无危险。

　　扩展资料：

　　该量表由美国的两位博士制订，已被译成日语、汉语、荷兰语等多种语言， 被认为是压疮发生的最主要的危险因素组成，即从病人的感觉移动活动能力和影响皮肤耐受力的各个因素。

　　从皮肤潮湿营养状况摩擦和剪切力等各方面来进行评估。

　　如果病人不是卧床不起或局限于椅子上，即这位病人不会患压疮或患压疮的危险性很低，就不必要进行评估。

　　得分越低发生压疮的危险性就越高。

　　压力因素：

　　1、垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。

　　如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮。

　　2、摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。

　　当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。

　　3、剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。

　　它与体位关系密切。

　　例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

　　参考资料：百度百科-压疮