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鼻内用糖皮质激素的作用有哪些呢
鼻用糖皮质激素是目前治疗鼻-鼻窦炎最有效的药物之一。
其主要药理学包括:
①通过降低鼻黏膜炎性反应程度而缓解鼻堵;
②脂溶性的糖皮质激素分子穿过靶细胞膜进入细胞浆,与糖皮质激素受体结合,通过调节基因的转录,增加抗炎基因的转录和减少炎性基因的转录而发挥抗炎作用;
③药物的生物利用度、肝脏首关代谢率、脂溶性和效价强度等药理学指标在一定程度上影响了药物的疗效和不良反应。
临床常用的丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等均属第二代鼻用糖皮质激素,其临床疗效已得到充分验证。
常规剂量的鼻用糖皮质激素,其安全性是有保障的:
①对轴功能即下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)的影响不显着;
②短期(数周)推荐剂量鼻内应用糖皮质激素产品对儿童生长影响不大。
但超量或长期吸入糖皮质激素可能
①影响HPA轴功能,并抑制肾上腺功能;
②抑制患儿生长速度。
鼻炎怎样才可以根治?
哈喽,大家好,我是棉言麻语,每天都会有不同的精彩资讯分享给你。
今天我们就来讨论一下,鼻炎怎样才可以根治?
有很多临床的方法可以借鉴和应用。
下面我们来具体的说一下。
第一 什么是鼻炎
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。
鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
第二 鼻炎病因
病毒感染。
病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。
已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。
病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。
遗传因素。
有变态反应家族史者易患此病。
患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。
以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。
但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
鼻黏膜易感性。
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。
现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
抗原物质。
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。
该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。
引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
第三 治疗手段
鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。
根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。
鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。
鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。
若需继续使用,则需间断3~5天。
长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。
若不得不使用,应少量间断使用。
禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。
其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等,已很少应用。
总结
鼻炎患者要根据自身的情况,选用不同的疗法。
让自己不再受困扰。
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