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放线菌感染的治疗,这些方法均很有效吗

　　如果身体感染放线菌的话，患者需要进科学检查并且积极治疗，根据病情的情况可以采取全身治疗或者局部治疗，比如通过注射或者口服药物治疗都属于全身治疗的方法。

　　一、放线菌感染的治疗

　　1.全身治疗

　　大剂量、长程青霉素治疗对本病有效，肌注或静滴，其他如林可霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类、利福平等亦有一定疗效。

　　多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。

　　2.局部治疗

　　所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除或切开引流。

　　二、放线菌感染的检查

　　1.病原菌检查

　　（1）直接镜检颗粒压片革兰染色，可见蓝色菌丝团块及棒状体。

　　脓液涂片也可能找到细小且短的分枝样菌丝，抗酸染色阴性。

　　注意奴卡菌抗酸染色为阳性，链丝菌有孢子。

　　（2）培养较困难，颗粒必须多次用无菌盐水洗涤，以除去细菌，然后用消毒玻璃棒压碎，划线接种于脑心浸液血琼脂上，至CO2厌氧菌缸中，37℃方可。

　　2.组织病理

　　早期局部有白细胞浸润，形成小脓肿，穿破形成窦道，各窦道可互通。

　　体内筋膜、胸膜、横膈、骨骼等均不能阻止其发展。

　　化脓区附近可有慢性肉芽组织增生，可有淋巴样细胞、浆细胞、组织细胞及成纤维细胞等浸润，局部组织还可呈玻璃样变性，致硬板样，脓肿内可见“硫磺颗粒”，HE染色中央呈均质性，周围有栅栏状短棒样细胞。

　　三、放线菌感染的病因

　　病原菌以伊氏放线菌最为常见。

　　这些病原菌为厌氧菌或微需氧，常是人体中的一个正常菌丛，特别是口腔中常可见到。

　　如有外伤，外科手术后即可发生感染。

　　感染后常合并细菌感染，损害由中心逐渐通过窦道向周围蔓延，侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼及内脏等。

　　可通过消化道和气管传播，极少数是通过血行播散。