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环甲膜穿刺的位置在喉结以下

2020年初级护师考试常见考点：环甲膜穿刺

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　　适应症：

　　1.急性上呼吸道梗阻。

　　2.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头水肿等)。

　　3.头面部严重外伤。

　　4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。

　　环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织(仅有柔软的甲状腺通过)，后通气管，它仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺

　　。

　　如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2～3厘米处有一如黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。

　　患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺入环甲膜。

　　由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落空感，术者会觉得阻力突然消失。

　　接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。

　　患者可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状缓解。

　　若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时(这里所说的上呼吸道是喉部以上的呼吸道)，需另刺入气管导管针为呼吸建立通路。

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