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肺结核的胸片是什么样的

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肺结核的胸片是什么样的

肺结核的胸片是什么样的

  肺结核是一种传染性结核病。

  一般来说,新出生的婴儿将被要求接种预防结核病的BCG疫苗。

  如果肺结核比较严重,病人会有咳痰、咯血等症状,影响到病人的身心健康。

  但是并非所有的肺结核病人都会咳不停,胸片是我们诊断肺结核病的较重要依据。

  1、谷粒型肺结核

  肺结核是一种粟粒性肺结核。

  这类肺结核可分为急性和亚急性或慢性。

  急性者胸片大小一致,密度相同,平均分布1-3毫米粟粒状影。

  亚急性或慢性病人则病变上以病变上多见,病灶可互相融合。

  2、侵袭性肺结核

  肺结核病人的胸片,会有很多种情况。

  仅在肺尖部有斑点状、索条影或锁骨下浸润,或边缘明显的结核瘤;病情严重的患者,表现为叶状浸润、气孔形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。

  多形性病变,好发于上叶尖后部和小叶背段,常被描述为典型的继发性肺结核的X线特征。

  但最近的肺结核病愈演愈烈,在新近发现的老年人肺结核中,X线有1/3不典型。

  老年肺结核患者的疾病变位多在中下肺野,并可出现其它并发症。

  3、慢纤维空洞型

  慢性纤维空洞的病人,其胸片,常表现为单发或多发纤维厚壁空洞及病龄不同的新旧支气管播散灶,多伴有胸膜肥厚、心脏气管移动、肺门上提、肺血管呈垂柳状、余肺代偿肺气肿等继发性改变。

肺结核胸片上可有哪些表现?

  (1)粟粒性肺结核:胸片表现特点,急性者大小一致,密度相同,分布均匀的1~3毫米的粟粒样阴影,亚急性或慢性者则病变以上中为主,病灶可相互融合。

  (2)浸润性肺结核:本型胸片表现多样,轻者可仅在肺尖部呈斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润,或边缘清晰的结核瘤,重者可呈现大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。

  好发于上叶尖后段及小叶背段的多形态病变常被描述为经典的继发型肺结核的X线特征。

  但近年来不少医者注意到肺结核并非均符合上述特点,有研究者发现在新发现的老年人肺结核中有1/3X线表现不典型。

  下肺野结核占1%~7%,即病变位于下叶各基底段及中叶。

  随着老年肺结核相对及(或)绝对的增多,一些作者报告,老年肺结核病人其病变位于中下肺野者近半数,合并症多。

  合并艾滋病者可呈现初染结核的特征如中下肺野浸润、肺门纵隔淋巴结肿大、血行播散及肺外结核而空洞少见等;合并糖尿病时,肺部病变常以干酪、渗出为主,易于形成空洞。

  (3)慢性纤维空洞型:胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及病龄不同的新旧支气管播散灶,多伴胸膜肥厚、心脏气管移动、肺门上提、肺血管呈垂柳状、余肺代偿肺气肿等继发性改变。

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