鼻炎中医辩证治疗方法有哪些

　　鼻炎中医辩证治疗方法有哪些？用中药辩证治疗鼻炎是中医常用的治疗方法之一,中医将鼻炎分为实证与虚证等两大类,而有经验的患者如肺经风热型在治疗中应采用辛宣利窍、疏风清热等原则,苍耳子散加黄芩、连翘、葛根、菊花等。关于鼻炎中医辩证治疗方法有哪些以及鼻炎中医辩证治疗方法有哪些，鼻炎中医辩证治疗方法是，鼻炎中医的辨证治疗，鼻炎中医辨证，中医鼻炎辩证论治等问题，美篇养生将为你整理以下的日常知识：

鼻炎中医辩证治疗方法有哪些

　　用中药辩证治疗鼻炎是中医常用的治疗方法之一,中医将鼻炎分为实证与虚证等两大类,而有经验的患者如肺经风热型在治疗中应采用辛宣利窍、疏风清热等原则,苍耳子散加黄芩、连翘、葛根、菊花等。

　　鼻炎是青少年儿童比较容易发生的疾病,主要和抵抗力低或者过敏有关,一旦发生鼻炎,最好在中医辨证的指导下用药,虽然起效很慢,但是效果很稳定。

　　一、属经验性鼻炎的治疗方法如下:

　　1、肺经风热证:这类鼻炎患者在治疗这类鼻炎时应该遵循的原则是辛宣利窍、疏风清热,可用苍耳子散加黄芩、连翘、葛根、菊花等。

　　2、龙胆泻肝汤是中医推荐病人使用的治疗方,它是一种化湿通窍、清胆泻火的治疗原则,中医建议病人用这种方来治疗。

　　3、脾经湿热证:这类鼻炎患者在治疗上应遵循芳香通窍、清脾化湿的原则。

　　可以选择①黄芩滑石汤这两种方。

　　②四苓散加味。

　　二、属虚的鼻炎患者应采取以下治疗方法:

　　1、肺气虚寒证:这类鼻炎患者所要使用的治疗原则是益气温肺、散寒通窍。

　　中医建议患者服用温肺汤,效果比较好。

　　2、脾气虚弱证:辨证属于这种类型的鼻炎患者应该使用清利湿浊、益气健脾等治疗原则,可以选择补中益气汤加味的方剂。

　　3、骨髓不充证:中医认为辩证属于髓海不充正的鼻炎,补肾填精、益脑止涕是治疗的原则。

　　①六味地黄丸和生脉散可用于治疗体质肾阴虚。

　　②假如出现阴阳两虚的症状,可以选择补脑丸。

耿鉴庭先生中医治疗鼻炎十二法汇总

　　现在，不仅仅是小孩子鼻炎患者比较多，长期在空调房间办公的成年人，鼻炎患者也同样很多。

　　《内经》上讲：肺主气，司呼吸，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在液为涕。

　　中医认为鼻炎，症状在鼻，根源在肺。

　　肺上通鼻窍，外合皮毛，鼻、咽、肺是一个整体。

　　治疗鼻炎，要辨证论治，不仅要解决鼻子的症状，还要从根源上增强肺的功能。

　　一、疏散利鼻法

　　主要症候：因突然感受风寒，鼻塞流涕，鼻涕多清稀如水状，稍吹冷风易打喷嚏，头痛，或者嗅觉一时失灵，鼻甲肿大，甚至堵塞鼻孔，粘膜充血，泛红色，呈急性鼻炎现象。

　　或兼有上呼吸道症状，发热恶寒，舌苔白，脉浮。

　　证属风寒犯鼻。

　　方药：苏叶，白芷，防风，川芎，桔梗，生姜，葱白。

　　加减：咳嗽加苦杏仁、前胡；痰多欲呕加陈皮、法半夏；

　　头痛甚者加羌活。

　　煎药煮开十分钟即可。

　　煎好后，先利用其热腾之气蒸薰鼻窍约1 2分钟，随即趁热服下，不要太烫，以免烫伤。

　　方解：风寒犯鼻导致的鼻炎，治疗原则主要是温肺散寒，祛风通窍。

　　其中苏叶、白芷为君，温散风寒，同时能通鼻窍止痛；防风、川芎为臣，加强君药的作用；桔梗为佐，宣肺化痰通鼻；生姜、葱白为使，既可温散风寒，又可通鼻，更协调诸药，使风邪速从毛窍而解。

　　此方为感受风寒而致鼻病的基本方，临床根据患者不同症状，酌情加减。

　　二、清散畅鼻法

　　主要症候：感受风热之邪，鼻塞不通气，鼻涕表现为粘稠较多，逐渐转变为黄浊涕，嗅觉有时失灵。

　　鼻子呈急性炎症现象。

　　有发烧的情况，并不怕冷，容易口渴，也有的不发烧，有头疼身体痛，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　证属风热袭鼻。

　　方药：薄荷，葛根，豆豉，苍耳子，蔓荆子，甘草，柳芽。

　　加减：消化不好加陈皮；

　　鼻粘膜发紫加黄芩；

　　头痛比较明显者加白蒺藜；

　　发热不退加桑叶、菊花；

　　面颊肿甚加板蓝根；

　　若因病毒感冒引起，可加大青叶；

　　鼻涕如脓浊加七叶一枝花

　　；兼咳嗽加杏仁、桔梗；

　　若是感受风暑加鲜藿香。

　　苍耳子和白蒺藜有小毒，使用应注意用量及禁忌症。

　　方解：风热犯鼻导致的鼻炎，治疗原则主要是疏散风热，通窍止痛。

　　薄荷为君，散风热，并能畅鼻通窍；葛根、淡豆豉为臣，能使手太阴、足阳明所伏之风热，得以速解；苍耳子、蔓荆子为佐，祛风畅鼻，又上行搜风止痛；甘草、柳芽为使，调和众药，并引诸药逐风外出。

　　为感受风热而患鼻病的基本方。

　　临床使用，可以根据患者情况，灵活加减。

　　三、辛温燠鼻法

　　主要症候：鼻炎病程稍久，鼻塞难通，温敷则稍通。

　　多鼻涕，头痛往往定时，或痛在颊，或痛在额，同时巅顶与太阳穴亦痛。

　　嗅觉差，但一旦气通，则可知味。

　　这些征象主要见于慢性鼻窦炎（多数是上颌窦炎）。

　　主要是全身症状显寒象，且是较久之病。

　　舌多白苔，脉多沉缓。

　　证属寒气久凝鼻部。

　　现在多见于南方地区，长期吹空调，冷风长期侵入鼻窍，很容易造成寒气久凝鼻部。

　　方药：辛夷，细辛，檀香，藁本，白芷，川芎，鲜松针，亦可加苍耳子。

　　加减；消化不好加橘红、藿香；

　　舌苔白厚加生姜；若痰湿重加苍术；

　　眩晕加天麻、荷蒂；头痛甚加独活；

　　若有血滞现象加当归须；

　　寒象显著又有肾阳虚、督脉虚之象者，可加鹿角片。

　　方解：寒气久凝鼻部，治疗原则主要是辛温燠鼻，辛夷为君，辛温燠鼻；细辛、檀香为臣，协助主药温鼻宣窍；藁本、白芷为佐，祛风止痛，重点在于头面；川芎、鲜松针为使，可增强宣透作用。

　　为寒气久凝鼻部的基本方。

　　四、排脓清窦法

　　主要症候：化脓性鼻窦炎，脓涕多，通气不好，面颊隐痛，咽后壁受脓液刺激，往往有慢性炎症，同时老痰亦多，躺着睡觉时鼻涕容易倒流。

　　嗅觉常失灵，甚至有异味感，舌苔多粘滑，脉或滑或数。

　　证属热毒聚于鼻部。

　　方药：桔梗，黄芩，天花粉，浙贝母，七叶一枝花（重楼），金银花叶，苍耳子，甘草节。

　　亦可加金莲花

　　加减；头痛加白芷，止痛又兼排脓；

　　鼻窦有积脓加败酱草；

　　若自然通道受阻，加皂角针；

　　有血热现象加当归尾、紫草；

　　脓涕带血且鼻塞难通，加小蓟。

　　方解：热毒聚于鼻，易浓毒集聚，就需要我们清热排脓。

　　桔梗、黄芩为君，排脓断涕，清颌走窦，排出更多的脓浊涕，促使通窍；天花粉、浙贝母为臣，清热化痰，祛脓向外，增强君药化痰的能力；七叶一枝花、金银花叶为佐，杜绝生脓并解脓毒；苍耳子、甘草节为使，清热解毒，又加畅鼻引经。

　　为清血分解热毒的基本方。

　　临床应用应辨证论治，临症加减。

　　此方服7 14剂以后，脓涕已转粘涕，量尚多者，或显体力虚、脾虚，可用苡仁、冬瓜仁、山药、白术、黄芪、党参等，制成药粉，主要是益气健脾，化湿排脓，调其善后，促进恢复。

　　五、清气肃鼻法

　　主要症候：主要表现为慢性单纯性鼻炎或儿童鼻炎，病程时间比较长，时好时差，或夏秋较好而冬春转差，病情严重时则气塞难通，平时每两侧交替不通，时常因通气不畅，脑部供氧不足而自觉头昏。

　　感受风寒后则症状加重，粘涕多，下鼻甲虽大，但点药可以收缩，触之蠕软，有时亦影响嗅觉（慢性上颌窦炎窦腔粘膜厚者，亦可用此方加味治之）。

　　舌苔、脉搏变化往往不大。

　　证属鼻患日久，气失清肃。

　　方药：丝瓜藤，荷蒂，金莲花，龙井茶，甘草。

　　加减：头痛加菊花；

　　气憋加橘络；

　　胃纳欠佳，加荠菜花、菰米；

　　慢性上颌窦炎粘膜增厚，可加浙贝母、土贝母。

　　方解：丝瓜藤为君，清络肃鼻；荷蒂为臣，有升清作用，能清气分，可治头昏；金莲花为佐，清热解毒，对五官慢性炎症有良效；龙井茶叶为使，能引药力较持久地作用于高巅。

　　此方轻可去实，为清气分治鼻炎的基本方。

　　临床用药需辨证论治，临阵加减。

　　荠菜花：味甘，性凉。

　　入肝、脾经。

　　凉血止血，清热利湿。

　　主治：崩漏，尿血，吐血，咯血，衄血，小儿乳积，痢疾，齿白带下。

　　六、消肿阔鼻法

　　主要症候：肥厚性鼻炎，鼻甲增大，粘膜肥厚，点药不能收缩，通气差，嗅觉欠灵，常张口呼吸。

　　若痰多者，脉多显滑象；若血瘀者，脉又多呈涩象；舌质多青紫，舌苔多白色，痰多者则粘厚，证属恙久而血凝气滞，故局部僵化不消，以致吐纳有碍，肺失清肃，痰浊难化。

　　方药：芙蓉叶，丝瓜叶，浙贝母，马勃，路路通，红花，菖蒲，苍耳子。

　　加减：中隔肥厚而全身症状无热象者，加鹿角；

　　痰多者加陈皮、半夏；

　　气憋加橘络，或郁金；

　　僵肿加山慈姑、土贝母；

　　若须增强和血作用，可加当归。

　　方解：芙蓉叶、丝瓜叶为君，清肺消肿阔鼻；浙贝母、马勃为臣，协助主药发挥更好作用；路路通、红花为佐，通气活血，消肿散结；菖蒲、苍耳子为使，通窍畅鼻。

　　七、滋阴润鼻法

　　主要症候：像慢性干燥性鼻炎，鼻腔粘膜干燥，粘膜之上往往覆盖一层痂皮，自觉发干，有时发痒，或有灼热感，常因此种刺激而使患者擤鼻或挖鼻，以致鼻腔易出血。

　　检查中可见鼻中隔前下部、下鼻甲、中鼻道前端的粘膜表面干燥，甚至发亮，有小片薄痂附着，若强行去除，则每见少量出血。

　　若日久而症情较重者，鼻中隔可见溃疡。

　　每伴有口干喜饮、皮肤干燥等现象。

　　舌干苔少，脉多细数，亦有寸大而尺微者。

　　证属肺燥阴虚，津液难以上承。

　　方药：天冬，麦冬，肥玉竹，黑芝麻。

　　加减：若见肾阴虚现象，可加女贞子、干地黄；

　　若兼见肝阳亢现象，可加绿萼梅花、菊花；

　　若常有燥裂出血现象，可加旱莲草、仙鹤草等。

　　煎煮方法参照第一法，但须微火慢煎，最好先用芝麻煮汤，捞出芝麻，用汤煎药服。

　　对于萎缩性鼻炎，可再加南沙参、黄精、生地黄、川贝母、当归等；尚可再加冬虫夏草、肉苁蓉等润肺而兼补肾，对萎缩性鼻炎可以改善症状，使患者减少痛苦。

　　方解：肺燥阴虚，就需要滋阴润燥。

　　天冬为君，滋阴润燥、清金降火、肃降升清作用；麦冬为臣，协助主药，加强润燥清金作用；肥玉竹为佐，养阴生津，有强壮作用；黑芝麻为使，既有润养作用，且能协同诸药，使其作用持久，缓缓生效。

　　八、御风健鼻法

　　主要症候：过敏性鼻炎，吹冷风后容易喷嚏，鼻痒，流清鼻涕，甚至流泪，常一过性地影响嗅觉。

　　鼻粘膜多呈苍白色，患者体质多虚，易感冒，易出汗，易头痛，脉多呈虚象，或呈濡象，舌苔变化往往不大或现白苔。

　　证属卫气虚不能抵御外风。

　　方药：苍耳子，蝉衣，防风，白蒺藜，肥玉竹，炙甘草，苡仁，百合。

　　加减：表现气虚之象者加黄芪、白术（其人多怒者，黄芪应少用或免用），亦可再加党参、山药；头痛加白芷；

　　若嚏时涕泪俱下，且头额有紧束之感加蔓荆子；

　　鼻痒者加重蝉衣；

　　若表现血瘀之象，如局部苍白，且现青蓝之色者，可加当归；

　　若表现肾虚之象者加肉苁蓉；

　　若顶门发冷畏风，遇外风或受寒则更重，且腰脊酸者，加鹿脊髓或鹿角，亦可用羊脊髓加作料煮熟以作食疗。

　　方解：苍耳子、蝉衣为君，祛风脱敏；防风、白蒺藜为臣，协助主药，发挥御风作用；肥玉竹、炙甘草为佐，强壮体力，振作自身的防御力量，兼能缓和苍耳之毒；苡仁、百合为使，二者均能保肺，百合又有制止涕泪的作用。

　　九、解毒拔疔法

　　主要症候：鼻疔（亦称白刃疔，认为是毒热发于肺经）。

　　初期表现为局部肿胀疼痛，成熟期可见脓头，鼻外及唇颊往往有肿胀疼痛。

　　舌上少苔，脉多浮数。

　　证属肺中火热上炎，热毒凝聚鼻部。

　　方药：鲜菊叶，苍耳草，紫花地丁，七叶一枝花，黄芩，金莲花，甘草节。

　　加减：若有高热，可加金银花、连翘；

　　肿胀疼痛明显，加蒲公英；

　　毒势散漫者，加半枝莲；

　　脓不易出，加天花粉、浙贝母；

　　血热重、舌赤而兼便秘者，加紫草；

　　兼有咳嗽、呼吸气不平者，加桑叶、马兜铃。

　　方解：热毒凝聚鼻部，要求我们清热解毒，此方均为清解热毒之品，合之能排脓拔疔，分之有一般解毒拔疔者，亦有专门入肺走鼻治疔者。

　　十、泻白靖鼻法

　　主要症候：鼻前庭炎，患者常感鼻部刺痒或疼痛不适。

　　鼻前庭内皮红肿，常有表浅之糜烂或裂缝，甚至有湿疹样变化，鼻前庭内覆有脓痂，剥落痂皮常引起出血。

　　其全身症状，每显肺火之象，舌红、苔粘腻，寸脉每大。

　　证属肺经蕴藏湿热，兼有外来感染。

　　方药：桑白皮，地骨皮，菊花，金莲花，黄芩，马尾黄连，甘草。

　　加减：有脓性分泌物，加天花粉，金银花；

　　兼痰多加浙贝母，桔梗；

　　便秘加麻仁。

　　方解：湿热蕴肺证，需要我们清热解毒，利湿止痛。

　　桑白皮、地骨皮为君，旨在泻肺火，去肺经湿热；菊花、金莲花为臣，协助主药，又清热解毒；黄芩、马尾黄连为佐，泻火燥湿；甘草为使，协调众药，又能清热解毒。

　　十一、清火止衄法

　　主要症候：鼻中出血，血色鲜红，或出血深红，出血量多而难以自止，伴鼻甲干枯，鼻腔灼热，或有发热，口渴，便秘，舌质偏红，苔黄，脉洪数或滑数。

　　证属肺火上炎，熏灼鼻窍。

　　方药：白茅根，黄芩炭，栀子炭，丹皮，赤芍，大小蓟各，荷叶炭。

　　加减：

　　若显示肺火重现象，寸脉大者，黄芩可增量，再加桑叶；

　　若心火重者，舌赤心烦，脉大而数，加连翘，或犀角（现在用水牛角代替）适量；

　　若胃火重者，脉多洪大，舌赤苔黄口渴，可加生石膏；

　　若便秘腹满，脉实，舌苔焦黄，可加枳实、生大黄；

　　肝火重者，脉弦，目赤，面部青筋突起，加龙胆草、茜草；

　　小便黄赤，舌苔粘黄，加车前子，或木通，以导热下行。

　　方解：白茅根为君，清热止衄，并引热下行；黄芩炭、栀子炭为臣，黄芩清肺火止血，栀子既清肺火，且泻三焦火，复能止血，与主药相伍，能增加引热下行之力；丹皮、赤芍为佐，止血而兼凉血；大小蓟、荷叶炭为使，可增强止衄作用。

　　十二、育阴止衄法

　　主要症候：鼻衄断续发生日久，头眩耳鸣，目昏心悸，体疲乏力，鼻、咽、口、舌均作干，甚至有干咳。

　　舌质淡红少苔，脉多细数。

　　证由阴虚藏统失职，以致频频作衄。

　　方药：仙鹤草，血余炭，南北沙参，干地黄，白芍，当归头，旱莲草，藕节。

　　加减：

　　气阴虚者加玉竹；

　　血虚者加阿胶；

　　肺虚者加天冬；

　　胃阴虚口渴甚者加石斛；

　　肾阴虚而有咽干、手足心热者加元参、地骨皮；

　　出血不止者加三七末和服，或白芨；阳浮于上，面现潮红，加牛膝；

　　消化不好加荠菜花；

　　若有外伤，可用云南白药另服。

　　方解：仙鹤草、血余炭为君，益阴止血；南北沙参、干地黄为臣，以补阴为主；白芍、当归头为佐，敛阴和血止血；旱莲草、藕节为使，收涩止血而兼益肾。

　　合之，可起育阴作用。

　　耿鉴庭先生的上述治鼻炎十二法，在临床使用过程中，必须辨证论治，灵活变通，随症加减。

　　耿老先生在《中医中药防治鼻病》一书中指出：“有的慢性病症，有时也需采取阶段治疗，初入手用一法，使用一个阶段，达到一定的目的以后，根据病情的变化，不妨再转一法。

　　要具体情况，具体分析，才能收到预期的效果。

　　”

　　请大家尽量在专科医生指导下用药！

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