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造釉细胞瘤怎么治疗比较好

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造釉细胞瘤怎么治疗比较好

造釉细胞瘤怎么治疗比较好

  1、造釉细胞瘤多见于青壮年,好发于下颌磨牙区及升枝部。

  生长缓慢,病程较长,可数年至十年。

  2、一般无明显自觉症状。

  肿瘤大小不等,可为实质性或囊性。

  由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆,颜面出现畸形,皮层骨受压吸收、变薄,按之常有“乒乓球”样弹性感觉。

  当肿瘤侵犯牙槽骨时,可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落。

  如并发感染可出现红肿、疼痛等炎症症状。

  肿瘤继续增大,皮层骨质完全吸收,即向颌骨外扩展,可影响咀嚼语言等功能。

  3、采用手术治疗。

  本病虽属良性肿瘤,但呈局部浸润性生长,单纯挖除的手术方法容易复发,而且反复发作可发生恶性变。

  因此一般在肿瘤外正常骨质处将颌骨包括肿瘤整块截除,作下颌骨截骨时,最好能同时结合植骨以维持外形及恢复下颌骨的功能。

  术后修复方法常见的有两种:钛板修复和游离骨组织复合瓣修复。

  钛板修复手术时间短,价格低,但咬合功能差,少部分患者会在术后有钛板断裂或外露。

  游离骨组织复合瓣修复常用自体腓骨移植修复,价格高,要求医生的技术高,术后面部外形好,还可以种植牙齿,恢复部分咬合功能;虽然取自体腓骨,但对小腿功能没有明显影响。

颌骨造釉细胞瘤的治疗

  手术治疗,应按临界瘤治疗原则进行,即在肿瘤外0.5cm左右处切除整个肿瘤,对于较小的下颌骨肿瘤可行颌骨方块切除,较大的颌骨肿瘤则应行颌骨整块切除,切除后之组织缺损可立即植骨修复。

  颌骨造釉细胞瘤是一种良性肿瘤,但由于它具有局部浸润性生长的特点,并在瘤生存较长时间或不适当的处理时间较长时可有少数出现恶变,故其属于一种临界瘤(即界于恶性肿瘤和良性肿瘤之间的一种肿瘤),所以本病一旦诊断确立,应尽早手术治疗,因肿瘤随时间推移逐渐增大,将造成更多的组织缺损及功能障碍,如发生于上颌骨还可侵入颅底部位导致手术难以切净,本病经及时适当的手术处理后,预后良好,术后造成的组织缺损可通过自体骨移植,骨代用品植入等方式修复,上颌骨切除后的缺损可通过人工修复体恢复形状及咀嚼功能,下颌骨缺损自体骨移植后还可通过种植牙技术等恢复咀嚼功能。

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