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为什么会长水痘的原因

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为什么会长水痘的原因

为什么会长水痘的原因

  会长水痘一般是因为水痘病毒感染引起的。

  水痘通常是在儿童时期所出现的一种皮肤疾病,儿童的免疫能力比较低下,在平时生活当中如果接触到了带状疱疹病毒感染很可能会伴随着水痘的发生在皮肤上会有一些水泡也会伴随着瘙痒以及发烧等不良的症状,应该及时带着孩子到医院就诊,让专业医生做出有效的治疗。

  水痘并发的原因通常是传染造成的,比如周围有患有水痘的人在生活当中没有及时做好隔离以及防护工作,可以通过打喷嚏以及空气当中的飞沫传播,也可以通过咳嗽等途径传播,一旦接触到了弹状,病人报毒之后很可能会导致体内感染到病毒,也会进入到血液当中,然后让身体和皮肤上长出水痘,长出水痘后要及时接受抗病毒治疗,可以根据医生指导使用利巴韦林和阿昔洛韦能逐渐得到恢复。

  长水痘多数是病毒感染引起的,所以要使用抗病毒药物治疗,而且在治疗期间必须注意隔离,同时水痘会伴随着有轻微疼痛和不适的症状,尽量不要用手抓破,否则很可能会留下疤痕,要做好局部的清洁卫生工作,使用碘伏擦拭。

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  【病因】

   病原体为水痘-带状疱疹病毒,即人类疱疹病毒3型。

  病毒核心为双股DNA,核衣壳是由162个壳微粒排列成立体对称的二十面体,外有一层脂蛋白包膜。

  病毒呈球形,直径150-200nm。

  儿童初次感染时引起水痘,恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,少数人在青春期或成年后,受冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用,病毒被激活导致带状疱疹。

  一次感染水痘可获终身免疫,但在免疫功能受损者或已接受过水瘟疫苗者,也可有第2次感染,症状轻微。

   【流行病学】

   本病多发生在冬末、初春季节,通过直接接触、飞沫、空气传播。

  90%患儿年龄<10岁,高峰为6~9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。

  水痘结痂后病毒消失,故传染期自出疹前24小时至病损结痂,约7~8天。

  潜伏期10~21天,一般两周左右。

   【发病机制和病理】

   水痘病毒经口、鼻侵人人体,首先在上呼吸道内增殖,然后进人血液产生病毒血症,引起皮肤及粘膜损害而发病。

  如果病毒侵入血中为间歇性,临床表现为分批出现的皮疹。

  有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身性播散性水痘。

  水痘疱疹病变仅限于皮肤的表皮层,疱疹基底有多核巨细胞,核内有嗜酸性包涵体,周围有清楚的晕圈与核膜分开。

  炎症亦可深入累及真皮。

  因水痘死亡的患者在身体其他组织如神经系统、胃、肠、唾液腺、血管内膜中均可见到水痘核内包涵体,脑内静脉周围有神经脱髓鞘和神经细胞坏死等病变。

   【临床表现】

   (一)典型水痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状,如低热、不适、厌食等,亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹,但很快消失。

  幼儿常无前驱期。

  皮疹特点:①分批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,疱疹持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;②皮疹分布呈向心性,集中在皮肤受压或易受刺激处,开始为躯干,以后至面部、头皮、四肢远端较少,瘙痒感重;③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。

   (二)重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿,出疹1周后体温仍可高达40~41℃;皮损常呈离心性分布,四肢多,水疱疹有脐眼,偶为出血性,在第1周末可发生暴发性紫癜,伴有坏疽。

   (三)先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿,在妊娠早期感染,可致多发性先天性畸形,如:肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形:自主神经系统受累表现括约肌控制困难、肠梗阻或Horner综合征;眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。

  病儿常在1岁内死亡,存活者留有严重神经系统伤残。

   【并发症】

   (一)皮肤继发感染 最常见如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

   (二)血小板减少 带有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血.包括肾上腺出血,预后不良。

   (三)水痘肺炎 儿童不常见,临床症状恢复迅速,X线改变常持续6~12周,偶有死亡报道。

   (四)心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及到睾丸炎等均有少数病例报道。

  喉部损伤可引起水肿,严重者导致呼吸窘迫。

   (五)神经系统 脑炎常在出疹后数日出现,发病率<1‰,死亡率为5%~10%。

  呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。

  存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。

  其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。

  Reye综合征在水痘后发生者占 10%。

  

   【治疗】

   无合并症的水痘不需特殊处理,仅需对症治疗:如剪短病儿指甲,戴连指手套,以防抓伤;勤换内衣,消毒水洗浴,减少继发感染;局部或全身使用止痒镇静剂;因有报道使用水杨酸制剂后Reye综合征发生率增加,故可用其他退热剂替代。

   水痘肺炎或免疫功能受损者患水痘时可给无环鸟苷静脉注射,8小时1次,每500mg/m2。

  于 1小时内施入,可预防肺炎或其他内脏受累;口服每次 20mg/kg,每日 4次、共5天;在潜伏期服用可减轻病情。

  继发细菌感染时给抗生素治疗。

  

   【预防】

   对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病患者,在接触水症72小时内可给予水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)125~625U/kg肌注,可以起到预防作用。

  易感孕妇在妊娠早期接触水痘者亦应给予VZIG被动免疫;如患水痘。

  则终止妊娠是最佳选择,母亲在分娩前5天或后2天内患本病的新生儿,亦推荐使用 VZIG。

   水痘减毒活疫苗已在国外开始使用,副作用少,接融水痘后立即给予即可预防发病,即使患病亦极轻微,故凡使用激素或恶性病患儿在接触水痘后均应予以注射。

   控制传染源,隔离病儿至皮疹全部结痂为止;托幼机构中已经接触的易患者应检疫3周。

   所以87年出生还长水痘也是很正常地.

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