利尿降压药有哪些副作用？利尿降压药主要有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂等。关于利尿降压药有哪些副作用以及利尿降压药有哪些副作用，利尿降压药哪种最好，利尿剂降压药有哪些，利尿药有哪些，保钾利尿降压药有哪些等问题，猫扑健康将为你整理以下的日常知识：

利尿降压药有哪些副作用

　　利尿降压药主要有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂等。

　　1、袢利尿剂：袢利尿剂利尿作用相对来说是比较强的，能够用于缓解心衰患者的症状，比较常见的药物有呋塞米注射液、拖拉塞米片、布美他尼片等。

　　2、噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂可以直接作用于肾小管的远端，抑制钠和氯重吸收，同时也可以增加钠和氯以及水分的排出，减少身体当中出现的水潴留的现象，达到降低血压以及利尿的效果。

　　3、保钾类利尿剂：如果身体当中的血压水平有所升高，可以通过保钾类的利尿剂，药物进行改善，不会是对身体当中钾元素造成影响。

为什么不能长期服用利尿性降压药

　　【医讯通-疾病预防频道】利尿剂不应该再作为一线降压药物　　1.中小剂量可能也影响降压疗效　　认真梳理现有循证医学证据不难发现，目前关于氢氯噻嗪有效性研究的证据中，数据主要来自于20世纪80~90年代的临床研究结果，但当时相关研究中氢氯噻嗪的用量较大，有的达到50~100毫克/天（相当于目前的4倍）。

　　因此，目前推荐的中小剂量氢氯噻嗪在降压治疗中的所谓“基石地位”仍有疑问，这是目前国际上对利尿剂一线降压药物地位质疑的重要原因。

　　　　2.长期使用易发生不良反应　　虽然世界各国的高血压治疗指南推荐的利尿剂剂量大多为中小剂量，短期使用可能不会引起明显的副作用，但噻嗪类利尿剂长期使用，低血钾的发生率仍较其他新型的降压药物高，即使较小剂量也可以引起血尿酸增高。

　　　　最近一些临床试验证明，利尿剂单独或联合β受体阻滞剂使用后新发糖尿病明显增加。

　　Messerli 2008年发表的对30 842例高血压患者的6项临床研究显示，利尿剂降压治疗可显著增加患者新发糖尿病风险。

　　　　高尿酸血症和糖尿病均是心血管病的独立危险因素，因此可以预测，如长时间（5~10年）使用对代谢有影响的噻嗪类利尿剂，可能会使降压产生的心血管获益逐步降低甚至消失。

　　　　利尿剂与β受体阻滞剂的依从性较钙拮抗剂等新药差，而这一点正是与上述诸多不良反应密切相关。

　　2008年发表的一项研究表明，利尿剂与β受体阻滞剂治疗1年后，中断治疗患者比例明显高于钙拮抗剂等其他降压药。

　　　　3.联合治疗的基础地位应质疑　　β受体阻滞剂与利尿剂联合应用曾是经典的抗高血压药物组合之一。

　　近年来研究发现，此经典组合降低高血压患者心血管事件发生风险，不如长效钙拮抗剂与血管紧张素受体拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂等新型药物联合方案。

　　　　肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（包括血管紧张素受体拮抗剂——“沙坦”类、血管紧张素转换酶抑制剂——“普利”类）可以抵消噻嗪类利尿剂对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活作用，同时，血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂的保钾作用，可防止噻嗪类利尿剂造成的低血钾等不良反应。

　　因此，利尿剂与肾素—血管紧张素—醛固酮系统抑制剂的联合治疗方案也曾经被认为是最佳联合方案之一。

　　然而，2008年发表的一项收缩期高血压患者联合疗法防止心血管事件研究显示，血管紧张素受体拮抗剂贝那普利与长效钙拮抗剂氨氯地平联合治疗，无论在血压控制还是终点获益方面均优于联合利尿剂的治疗方案。