心电图qrs波代表什么

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心电图qrs波代表什么

　　P波是心室除极波，意味着上下二心室的兴奋。

　　因为窦房结坐落于右心房子宫内膜下，因此兴奋最先传入右心房，比较晚传入左心。

　　右心房的除极功效因而也比左心略早结束。

　　临床医学上以便好用考虑，P波的前侧意味着右心房的兴奋，后侧意味着左心的兴奋。

　　剖析P波对心律失常的确诊与诊断具备关键实际意义。

　　一切正常形状

　　一切正常P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF，V4～V6导联站立，aVR导联颠倒，其波顶一般是圆凸的，偶有轻微切迹或双峰。

　　在身体导联中，其高宽比不超过0.25mV；在胸导联中，站立的P波高宽比则不超过0.2mV。

　　一切正常P波的总宽不超过0.11秒。

　　当p波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联颠倒，而aVR站立时，则称之为逆向行驶性p波，表明兴奋始于房室交界处。

　　临床表现

　　1.P波期限改变的临床表现

　　（1）P波期限增加常见于左房扩张或双心室扩张，常见于风心病、扩张型心肌病等；不完全性心室内传导阻滞常见于冠心病、高血压、高血钾、洋地黄过多等。

　　（2）P波期限变小常见于屋内传导阻滞、甲状腺素减低、房性结合波等。

　　2.P波震幅改变的临床表现

　　（1）P波震幅扩大：血压右房扩张常见于先心病、肺心病等；血液时相性心室内差别传输窦性心律时P波震幅一切正常，产生房性早搏、房性心跳过速时P’波出现异常高尖；补充心室内工作压力提高，P波高尖；负重心室肌梗塞P波提高增厚，出現切迹；足月低钙血症：低钾血症；足月甲状腺素较为亢奋。

　　（2）P波震幅减少：血压兴奋始于窦房结尾端；血液房性规律兴奋起自心室中间；补充过多肥胖症；负重甲状腺素减低；足月全身水肿；软管气胸，很多心包积液；软骨高钾血症时，伴随着血钾浓度值慢慢提高，P波震幅慢慢减少直到消退。

　　QRS波代表的都是心室除极，之所以方向不同，是因为除极综合向量的方向有变，因为投影在各个导联轴上会有正负之分。

　　而除极方向和复极方向相同指的应该是各自向量的方向相同。

　　即电偶形成的电源指向被测电极。

　　而这一形成的原因是正常心室复极时从心外膜开始，也就是说先除极的心内膜后复极。

　　QRS综合波大体上是由三个阶段的心室除极向量形成的。

　　起始向量；起始0.01s，反映室间隔的除极向量。

　　由于左束支的分支较早，在室间隔中部左室面分为室间隔支，心房下传的激动沿着此支首先抵达该处并使之除极，然后电激动向室间隔的右室面推进。

　　故初始向量的除极方向自左向右，投影在V1导联的正侧端产生初始的r波（面对电源）：投影在V5导联的负侧端产生q波（面对电穴）又称q向量。

　　最大向量（亦称R向量）；反映0.02～0.04s左右心室本部的除极。

　　由于左室壁厚，除极向量大，占时较长，右室壁除极完成后左室壁仍在除极，故此阶段综合心电向量最大，方向左下偏后，电压较高。

　　总结如下：

　　达整个心电图期中的项峰，投影在V1、V2导联的负侧端形成较深的S波；投影在V5、V6导联的正侧端形成较高的R波。

　　终末向量（亦称S向量）；0.06s左右心室本部除极完毕，只留下左心室的后底部和室间隔的右基部除极，综合向量的方向指向左后，偏左上方。

　　投影在V5、V6导联的负侧端形成s波：垂直于V1导联轴，不形成波形。

　　以上内容参考：

　　百度百科-心电图