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静脉输液的操作流程及注意事项

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静脉输液的操作流程及注意事项

静脉输液的操作流程及注意事项

  静脉是参与人体血液循环和进行输血和营养物质的重要血管,在人的全身上下都有着静脉的分布,其中人的手背上静脉是非常明显的。

  所以当然的疾病严重到一定程度,需要采取输液手段治疗的时候一般都是进行手背静脉输液。

  手背静脉输液也是需要正确的操作流程,才能够保证患者的健康,减轻患者输液的疼痛感。

  1、持输液卡并携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便。

  2、治疗室操作:(1)洗手戴口罩,用一潮湿的纱布擦干净灰尘,再次校对、检查药液(药名、剂量、浓度、有效期),检查药品有无裂缝,将瓶上下摇动,对光检查药物有否变混,沉淀或有无絮状物出现。

  (2)将铝盖中心部分打开,套上网套,消毒皮塞,如需加药即可加入,将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。

  (3)备胶布三条(分别三、五、七厘米),贴于治疗盘上。

  3、病床旁操作:(1)挂输液瓶于输液架上,一手折叠茂菲氏管下段输液管,另一手挤压茂菲氏管,使产生负压,随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管,待液体进入茂菲氏管1/3时,直立茂菲氏管,排尽输液管内气体,夹紧调节器。

  (2)选择静脉,在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带,然后放松止血带,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干,扎止血带,75%酒精脱碘,并嘱病人握拳。

  (3)取下针头帽,使针尖向下,再次排净气体,进行穿刺,见血后平行推进少许,然后三松(松拳、松止血带、止血钳)。

  (4)胶布固定:三厘米的固定针柄,五厘米在针柄上方交叉固定,七厘米盘缠硅胶管后固定,盖无菌纱布于针眼处。

  (5)根据病情调节好速度后,遮盖好病员,使病员卧于舒适部位。

  (6)在输液卡上打勾,签时间、姓名后挂于输液架上。

  (7)整理用物回治疗室。

  (8)随时观察输液进程及输液反应,及时处理故障。

  (9)输液完毕,拔针时用干棉签按压,嘱病人按压5分钟左右,将输液瓶及输液器撤回治疗室,将针头与输液器分离,分别浸泡在消毒液内。

2021医疗卫生面试资料:口述静脉输液操作

  


   【目的】

   1.补充水分及电解质、预防和纠正水、电解质紊乱。

   2.增加循环血量,改善微循环。

   3.供给营养物质,促进组织修复,维持正氮平衡。

   4.输入药物,治疗疾病。

   (一)操作流程

   核对

   双人核对医嘱,无误后方可执行

   查对、解释

   核对患者信息,评估患者病情,询问用药,屏风遮挡,观察注射部位皮肤情况,配合程度等情况。

   向患者解释目的和注意问题。

   环境:清洁、宽敞(必要时屏风或拉帘遮挡)。

   准备

   自身:着装整洁、洗手、戴口罩

   用物:治疗盘、注射器、头皮针、药液(按医嘱准备)、安尔碘、75%乙醇、棉签、开瓶器、止血带、垫巾2块、弯盘、手消毒凝胶、输液贴、输液卡、医嘱本、清洁剪刀、锐器盒、瓶签。

   检查用物

   检查用物:检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘、输液器、输液贴有效期,检查药物的名称、剂量、浓度、质量、有效期及包装

   查对:根据医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、批号、有效期

   贴瓶签:在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量

   排气

   携用物至床旁,核对患者信息,消毒瓶口,插输液器,挂输液瓶,第一次排气:右手拿输液软管末端,左手抬起墨菲滴管下端,使液体流入滴管内,当滴管内液面至1/2处时,拇指折曲压紧滴管下端软管,将滴管放下,拇指慢慢放开,使液体缓缓流向输液软管接头处,关闭调节夹,检查有无气泡,将针翼挂于分叉处

   铺垫巾

   选静脉

   铺垫巾,扎止血带,选静脉

   一看:初步选择静脉注射部位,在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带

   二扎:扎止血带于注射部位上方6~8cm处,末端向上,嘱患者握拳

   三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳

   长期注射患者需制定注射部位更换计划

   消毒

   常规消毒皮肤(直径为>5cm),待干

   撕开胶贴包并取出输液贴,置于垫巾上备用

   扎止血带,嘱患者握拳,进行第二次消毒

   再次核对药物及患者信息,第二次取帽排气于弯盘中,检查输液器前端内有无气泡,关闭调节夹

   嘱患者握拳使局部血管充盈

   穿刺

   再次查对患者,告知输液药品名称及作用

   左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持头皮针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈15~30度角穿刺

   三松一看

   见回血后将针头放平再前行少许

   一手固定输液针头,嘱患者松拳,一手松止血带,松调节夹

   观察液体滴入是否通畅

   固定

   滴入顺畅后用输液贴膜固定针头:一条贴膜固定针翼,一条带棉片的贴膜固定穿刺处,一条贴膜将头皮针胶管S型固定,必要时用胶带加固,做到牢固、美观

   调滴速

   根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速

   取出垫巾及止血带,放入消毒液中浸泡

   记输液卡

   再次查对,询问患者感受及需求,指导呼叫器的使用

   在输液巡视卡上签名、签时间,挂于床旁

   观察

   观察液体滴人是否顺畅、穿刺点局部情况、有无输液反应

   整理

   为患者整理衣服,盖好被子,交代注意事项

   清理用物,一次性物品毁形后消毒

   洗手,勾签医嘱并记录

   确认全部液体输入完毕后,调节调节夹至最小,轻揭输液贴,快速拔针,局部按压12分钟(至无出血为止)

   拔针

   协助患者适当活动穿刺肢体,并协助取舒适卧位

   整理床单位,清理用物

   整理

   洗手,做好记录

   (二)注意事项

   1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。

   2.对于长期输液者,保护、合理使用静脉,一般从远端小静脉进行穿刺。

   3.挂输液瓶于输液架,高度适中;输液前排尽输液管及针头内的液体,如茂菲滴管下段的输液管内有小气泡不易排出时,可轻弹输液管,将气泡弹至茂菲滴管内。

   4.在穿刺点上方6~8cm处扎止血带,消毒范围直径大于5cm。

   5.注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内再输入。

   6.严格掌握输液速度:(1)一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。

  (2)对于有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度。

  (3)对于严重脱水,心肺功能良好可适当加快输液速度。

   7.输液过程中要加强巡视,注意观察下列情况:(1)滴入是否通畅,针头或输液管有无漏液,针头有无脱出、阻塞或移位,输液管有无扭曲、受压。

  (2)有无溶液外渗,注射局部有无肿胀或疼痛。

  (3)密切观察有无输液反应。

  (4)每次观察巡视后,应做好记录。

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